Como Disminuir la Hipertension

La hipertensión pulmonar es una presión arterial anormal en las arterias de los pulmones. Hace que el lado derecho del corazón tenga que esforzarse más de lo normal.

Nombres alternativos

Hipertensión arterial pulmonar; hipertensión pulmonar primaria esporádica; hipertensión pulmonar primaria familiar, hipertensión arterial pulmonar idiopática, hipertensión pulmonar primaria; PPH, hipertensión pulmonar secundaria

Causas de la hipertensión pulmonar

Normalmente, el lado izquierdo del corazón produce una presión arterial alta con el fin de bombear sangre al cuerpo. El lado derecho del corazón bombea sangre a través de los pulmones a una presión mucho más baja.

La hipertensión pulmonar generalmente es causada por un estrechamiento de las arterias pequeñas del pulmón. Este estrechamiento hace más difícil para el lado derecho del corazón hacer circular la sangre a los pulmones. Con el tiempo, el lado derecho del corazón puede agrandarse e incluso fallar (cor pulmonale).

La hipertensión pulmonar puede ser causada por:

• Un defecto genético
• Cualquier condición que cause niveles de oxígeno crónicamente bajos en la sangre
• Enfermedades autoinmunes, como la esclerodermia
• Ciertos medicamentos para adelgazar
• Insuficiencia cardíaca congestiva
• Historia de un coágulo de sangre en el pulmón
• La infección por VIH
• Enfermedad de válvula cardíaca o pulmonar
• Apnea obstructiva del sueño

En muchos casos, se desconoce la causa, en cuyo caso la condición es conocida como hipertensión idiopática pulmonar arteril (ipaH).

Si es causada por un medicamento o condición médica conocida, se denomina hipertensión pulmonar secundaria.

La IpaH es raro y afecta a más mujeres que hombres.

Síntomas de la hipertension pulmonar

• Dolor en el pecho, generalmente en la parte frontal del pecho
• Mareo
• Desmayo
• Fatiga
• Hinchazón de las piernas
• Mareo durante el ejercicio
• Falta de aliento durante la actividad
• Debilidad

Signos y exámenes

Un examen físico puede mostrar:

• Sonidos anormales del corazón (especialmente una escisión del segundo ruido cardíaco)
• La ampliación de las venas en el cuello
• Sensación de pulso sobre el esternón
• Soplo cardíaco
• Hinchazón de las piernas
• Hinchazón del hígado y el bazo
• Ruidos respiratorios normales

En las primeras etapas de la enfermedad, el examen puede ser normal o casi normal. La afección puede tomar varios meses para diagnosticar. El asma provoca síntomas similares y debe descartarse.

Las pruebas pueden incluir:

• Cateterismo cardíaco
• Radiografía de tórax
• Tomografía computarizada del tórax
• Ecocardiograma
• ECG
• Gammagrafía pulmonar
• Arteriografía pulmonar
• Pruebas de función pulmonar

Tratamiento de la hipertensión pulmonar

No hay cura conocida. El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas.

Muchas nuevas opciones de tratamiento para la hipertensión pulmonar idiopática arterial (ipaH) y otras formas de hipertensión pulmonar aterial se están haciendo disponibles. Los medicamentos utilizados para tratar la hipertensión pulmonar incluyen:

• Ambrisentan (Letairis)
• Bosentan (Tracleer)
• Antagonistas del calcio
• Los diuréticos
• La prostaciclina o similares medicamentos
• Sildenafil

Su médico decidirá qué medicamento es mejor para usted. Usted será monitoreado cuidadosamente durante el tratamiento para ver los efectos secundarios y qué tan bien está respondiendo al medicamento.

A algunos pacientes les administran anticoagulantes para reducir el riesgo de coágulos sanguíneos en venas de las piernas y las arterias pulmonares.

Las personas con casos avanzados de hipertensión arterial pulmonar pueden necesitar oxígeno. Si el tratamiento con medicamentos no funciona, los candidatos adecuados pueden ser ayudados por un pulmón o un trasplante de corazón-pulmón.

A medida que la enfermedad progresa, los cambios en el entorno del hogar y más ayuda en el hogar serán necesarios.

Outlook (pronóstico)

El pronóstico ha sido desalentador, pero las nuevas terapias pueden producir mejores resultados. Algunas personas con esta condición pueden desarrollar insuficiencia cardíaca progresiva que puede llevar a la muerte.

Situaciones que requieren asistencia médica

• Se debe buscar asistencia médica si: Se comienza a presentar dificultad para respirar cuando está activo
• La dificultad para respirar empeora
• Dolor en el pecho
• Desarrolla otros síntomas

La mayoría de los pacientes con hipertensión arterial pulmonar se tratan en centros que se especializan en el cuidado de estos pacientes.